作者：紅杉匯

要點速覽

•本文是創業者的心臟健康行動指南：從風險識別、身體檢查自我檢測、日常預防，到突發急救，系統梳理創業家最需要知道的心臟健康知識。

•創業者的日常，本身就是一份高風險清單：長期高壓、睡眠不足、過勞、傳統危險因子被忽視──這些在創業者身上往往不是偶發，而是結構性並存。

•體檢套餐裡有一項指標常被忽略：肌鈣蛋白輕微升高，即便沒有急性心臟病症狀，風險也很高。

•“我还年轻”“我经常运动”都可能是虚假的安全感：很多突发性问题难以预测，绝大多数心搏骤停恰恰发生在“低风险人群”身上；运动是好事，但过量和无氧对有隐患的心脏可能是诱因。

•突發心梗時，第一步是撥打120：急救車上有設備和醫護，可以在路途中開始處置。

為什麼是創業者？

數據顯示，我國每年新發心梗患者約100萬例，50歲以下人群的發病比例正在持續上升，而創業者群體因為長期高壓、睡眠不足、過勞等原因，是最高危險的群體之一。所以，我們整理了一份給創業者的心臟健康行動指南：從風險辨識、身體檢查自我檢測、日常預防，到突發急救等，希望能為創業的你帶來一些幫助。

1.長期高壓：皮質醇悄悄傷害你的血管

壓力不只是情緒上的疲憊。持續的心理壓力會導致體內皮質醇水平長期偏高，而皮質醇會直接損傷血管內壁，加速動脈粥狀硬化進程——這是心臟病最核心的病理機制之一。而創業者面臨的，是常人難以企及的持續高壓：融資壓力、市場壓力、團隊壓力……這些壓力不會因為一次好的路演或一份亮眼的數據就消失，它們是結構性的、長期的。

2.睡眠不足：少睡一點，心臟就多承受點

每天睡眠少於6小時，血壓會持續升高，心臟和大腦的風險隨之增加，死亡風險顯著上升。研究同時指出，工作時間超過13小時/天，是需要特別警覺的臨界線。

3、過勞：不是比喻，是醫學診斷

「過勞死」聽起來像一個社會學概念，但它真正的殺手是心臟病。患有血管病變或冠心病的人，在持續高壓、過度疲勞的狀態下，短時間內血壓會急劇升高，心臟供血中斷，猝死就此發生。

4.傳統危險因子：在創業家身上疊加放大

吸菸、高血壓、高血脂、糖尿病——弗雷明翰心臟研究歷時數十年系統證實，這四大因素是心臟病最核心的誘因。在創業者群體裡，這些因素往往因為「太忙了顧不上」而被長期忽視，等到發現時，往往已經不只是一個單一問題。

你的心臟，現在怎麼樣了？

很多人上一次體檢是什麼時候？兩年前？三年前？或者根本想不起來了。忙，是最常見的理由。但心臟不會因為你在忙而暫停它的變化進程。

體檢，這幾項必須查

體檢套餐五花八門，哪些真的關乎心臟？以下是多家專業機構總結的核心清單，附參考值。

■基礎血液指標

• 血脂（總膽固醇、LDL-C低密度脂蛋白膽固醇、HDL-C高密度脂蛋白膽固醇、三酸甘油酯）：LDL-C是最關鍵的一項－冠心病患者需控制在<1.8mmol/L，若1年內發生2次以上急性心梗，或伴隨高血壓、糖尿病、吸菸的習慣，需進一步降至<1.4mmol/L。

• 血糖（空腹血糖+糖化血紅素HbA1c）：糖化血紅素反映的是過去2–3個月的平均血糖水平，糖尿病患者需控制在<7%，空腹血糖在4.4-7mmol/L之間。

• 血壓：目標值<140/90mmHg；合併糖尿病或腎臟病者需較嚴格，控制在<130/80mmHg。

■心臟結構

• 心電圖（常規+動態心電圖Holter）：有一點必須知道－心電圖正常，不代表冠狀動脈沒有病變。動脈粥狀硬化無法從心電圖看出來，動態心電圖可以連續記錄24小時，能捕捉偶發的心律異常。

• 超音波心臟檢查：評估心臟的結構和功能，一般心電圖發現異常時，這是下一步。

■體型指標

• BMI：控制在18.5–23.9kg/m²；腰圍男性<90cm，女性<85cm。腹型肥胖對心臟的威脅，往往比體重本身更直接。

■最值得單拎出來的重要指標：肌鈣蛋白

The BMJ（英國醫學雜誌）曾發表了一項納入逾25萬名患者的大數據研究研究發現：肌鈣蛋白輕微升高——即便沒有急性心臟病症狀——18–29歲人群的死亡風險會高出正常人逾10倍。這個指標以往通常只在急診確認心梗時才檢測，但新的研究表明，它對早期風險篩檢同樣有重要價值。

如果你有心臟病家族史、長期高壓、或身體檢查中已經發現其他異常指標，可以主動向醫師提出檢測肌鈣蛋白。有家族史或已有異常者，可進階詢問醫師判斷，看看是否需要進一步做冠狀動脈CT/冠狀動脈造影、心臟磁振造影、心臟電生理檢查等。

自測，日常識別你的風險

體檢是年度“快照”，但心臟是即時運作的。以下是美國心臟協會建議的一些日常可以做的自我監測方式。

■智慧手錶：

門檻最低的心率監測工具

支援心率監測的智慧手錶，可以持續記錄靜止心率和運動心率，在心率偏離正常範圍時發出提醒。對創業者來說，這是最低門檻的心臟狀態感知工具。部分新型設備已支援血氧監測和心律異常提示功能－如果設備給出異常提示，不要忽視，去做一次正式的心電圖確認。

■血壓計：

家裡應該有一台

建議定期測量靜止脈搏和血壓，以監測心臟健康狀態。血壓計價格不高，操作簡單，早上起床後測一次，數字會直接告訴你今天的狀態。

■自查清單：

這幾個訊號別忽視

以下症狀，出現任何一項都值得認真對待，尤其是35歲以上的男性：

• 不明原因的頭暈，眼前發黑，特別是體力活動後；

• 胸悶，莫名出冷汗，持續幾分鐘以上，休息後沒有明顯緩解；

• 氣短，做同樣的事情比以前更容易喘；

• 心悸，感覺心跳不規律或突然加速。

或者你可以進行以下自評：

• 每天睡眠是否少於7小時？

• 每週是否有超過3天感到「焦慮或高度緊張」？

• 是否長時間（連續超過90分鐘）不離開椅子？

• 是否以「沒時間」為由，連續超過2週沒有運動？

• 是否依賴咖啡因、能量飲料維持工作狀態？

• 是否有超過3個月沒有完全「放空」休息過？

• 是否感到持續疲勞，但即便休息也無法恢復？

如果有3項以上答“是”，你的心血管風險已經顯著高於正常水平。

日常怎麼做，才能真正保護心臟？

知道風險在哪，知道該查什麼指標──這是意識層面。但意識不能取代行動。這一部分講的是：落到日常裡，創業者俱體能做什麼。先從認知開始，因為有幾個誤區，如果不先破掉，後面的習慣建議很可能被你的大腦「選擇性過濾」掉。

迷思一：

“我經常運動，所以我比較安全”

運動沒有錯，但運動不是護身符。反而，運動強度過大本身就是一個風險因子。較嚴重的運動併發症，包括心肌梗塞和心因性猝死，其發生風險隨運動強度、頻率和時間的增加而上升。此外，心臟猝死難以預測──相當一部分心搏驟停，恰恰發生在所謂的「低風險族群」身上。

運動是保護心臟的重要方式，但前提是適度、有氧、循序漸進。高強度無氧運動對潛在血管病變的人，可能是壓垮心臟的最後一根稻草。

迷思二：

“我還年輕，這些事離我遠著呢”

根據《中華心血管疾病雜誌》近年統計，中國每年新發心梗病例逾百萬，50歲以下族群的發生比例持續攀升。 「年輕」正在變成一種虛假的安全感。心臟的損耗是一個長期過程，30多歲埋下的隱患，40歲出頭就可能發作。

迷思三：

“心臟病發作前會有明顯感覺”

未必。心臟猝死幾乎沒有預警；即便是心梗，也有相當比例的人以非典型症狀呈現——老年人可能只是乏力頭暈，糖尿病患者甚至可能完全無症狀，醫學上稱之為「沉默性心梗」。依賴「感覺」來判斷自己是否安全，是一種危險的賭注。

然後，把這幾件事變成習慣。

■運動：

每週150分鐘有氧

許多心血管專業指南的建議是：每週至少150分鐘中等強度有氧運動－快走、慢跑、游泳、騎車都算，循序漸進地增加。有一條紅線要記住：心臟病患者應盡量避免高強度無氧運動（短跑衝刺、大重量舉鐵、高強度間歇訓練等）。对于尚未确诊但有多个危险因素的人，高强度运动前最好先做一次运动负荷测试。

■飲食：

兩件最值得做的事

不需要把飲食改造成一項工程。有兩件事，做到了就已經很有效：

• 控製鹽：每日鹽攝取量控制在<5g（約一啤酒瓶蓋）。高鹽是高血壓最直接的推手，高血壓是心臟病最核心的危險因子之一。

• 增加膳食纖維：每日目標25g以上－蔬菜（300-500g/日）、水果（200-350g/日）、全穀類（50-150g/日）都是來源。大多數人的實際攝取量遠低於這個標準。

■睡眠：

6小時是底線，不是目標

每天睡眠少於6小時，血壓持續升高，心臟承受的負擔顯著增加。 「6小時」是安全底線，不是值得驕傲的數字。如果確實難以保證睡眠時長，至少要確保睡眠品質：固定入睡和起床時間，睡前1小時放下手機。

以上三條——運動、飲食、睡眠——本質上都在做同一件事：降低身體長期的慢性發炎負擔，減少心血管系統的持續損耗。做到其中任何一條，都是在為心臟續命。

■戒菸限酒：

比想像中難，但值得堅守

菸草對心血管的傷害是直接且持續的，二手菸同樣。而關於飲酒量的上限：男性每日酒精攝取≤25g，女性≤15g。在商業場合，「少喝一點」往往比想像中難──但這是一條值得堅守的線。

■定期體檢，家中備好急救包

每年一次完整的心臟相關體檢，是成本最低的風險管理。此外，建議家庭常備以下物品，並確保家人也知道在哪裡、怎麼用：硝酸甘油（急性心絞痛發作時舌下含服）、阿斯匹靈（疑似心梗時嚼服，注意有過敏史或消化道出血史者禁用）、血壓計。

最後一件事：知道你附近最近的AED在哪裡。很多人以為AED只在機場和地鐵站，實際上商場、辦公室、社區服務中心都有分佈。提前知道位置，關鍵時刻少花的每一秒都是救命的時間。

真的突發了，怎麼辦？

前面我們講的是預防。但現實是：即便做了所有正確的事，突發情況仍然可能發生。所以，當那個時刻來臨時，有什麼事是能做的？

■先識別：

這些症狀出現，立刻進入警戒

• 胸骨後或心前區出現壓榨性、悶脹性疼痛，持續超過30分鐘，休息後不緩解，含服硝酸甘油也無法完全消除；

• 疼痛可以向左肩、左臂、頸部、下顎、背部「放射」；部分人表現為上腹部疼痛，容易被誤認為胃病或消化不良；

• 伴隨：大汗淋漓（冷汗）、臉色蒼白、四肢濕冷、呼吸困難、噁心嘔吐。

請記住一個原則：寧可誤判，不可漏判。一旦出現上述任何一項，不要觀望，立刻進入急救流程。

■急救四步驟：

每一步都至關重要

第一步：立即撥打120，不要等，不要自己開車。

很多人的第一個反應是「再等等看」或「打個車去醫院」。這兩種選擇都可能是致命的。

120急救車上有設備、有醫護，可以在路上就開始處置。自行前往，等於放棄了這段時間最關鍵的醫療介入機會。

打120時說清三件事：精確位置（精確到門牌號碼或具體樓層）、症狀描述（胸痛持續了多少分鐘）、既往病史（有無心臟病史、正在服用什麼藥）。

第二步：就地平臥，鬆開衣領，保持呼吸道通暢。

讓患者立刻停止一切活動，就地平躺，不要站立，不要走動。解開領口、皮帶，保持呼吸順暢。

若隨身攜帶硝酸甘油，可舌下含服1片（0.5mg），每5分鐘可重複一次，最多含服3次。

此外，要注意含服硝酸甘油的禁忌：血壓低於90/60mmHg、心率低於50次/分、有青光眼病史者，禁止使用。

第三步：若患者失去意識－立即開始CPR。

無意識+無正常呼吸（或只有瀕死喘息）+頸動脈無搏動－如果這三項同時出現，就需要立即對病人開始心肺復甦術。

• 位置：雙手交疊，掌根放在兩乳頭連線的中點；

• 力道：垂直向下按壓5–6cm，每次按壓後完全放鬆，讓胸廓自然回彈；

• 頻率：100–120次/分鐘，按壓與放鬆時間大致相等；

• 人工呼吸：每按壓30次做2次人工呼吸。不會人工呼吸的，只做胸外按壓也有效，不要因為不會人工呼吸而停下來。

CPR的功能是維持基本的血液循環，為除顫爭取時間－堅持做，直到急救人員到達。

第四步：找到AED，開機操作。

AED（自動體外心臟去顫器）是可以讓一般人操作的設備，機器會語音引導每一步。操作流程：開機→按提示貼好兩塊電極片→AED自動分析心律→按提示去顫→立即繼續CPR，直到急救人員接手。

寫在最後

心臟只有一顆。心肌細胞約有20-30億個，一次嚴重的心臟病發作，會永久失去約10億個——它們不會再生。

可能很多創業者偶爾會在不確定性裡押注，也會用透支換取速度。但你自己的心臟不是賭注，健康也是不能透支的。養成體檢的習慣，早點睡——這也是你能為公司做的最重要的長期投資。